«Когда объявили ЧП, у нас только два стационара работали общей вместимостью 500 койко-мест. Сегодня мы довели эту цифру до 6096 коек»

На сегодняшний день в городе зарегистрирован 9851 случай заболевания COVID-19. За сутки выявлено 216 новых случаев, это результат проведения тестов ПЦР. По его словам, начиная с 8–9 июля за сутки выявляется от 200 до 220 зараженных. За все время выздоровели 5796 человек, что составляет почти 59% населения Алматы. Количество умерших от коронавируса – 73 человека.

Общая мощность коечных мест составляет 6096 коек, и на сегодня у нас занято 2910 мест, свободными остаются 3186 коек. В начале пандемии у нас было всего две инфекционные больницы на 500 коек, сегодня это число мы довели до 6 тысяч мест. Загруженность инфекционных стационаров составляет 47%, количество клиник, задействованных для лечения COVID-19, доведено до 26 медорганизаций. 4464 медработника трудятся на передовой, составлен кадровый резерв из 1526 человек.

В конце июня в стационарах было занято почти 90% коек. Из тех, кто сегодня находится на лечении, в крайне тяжелом состоянии – 48 человек, в тяжелом – 478 пациентов. Сейчас мы наблюдаем стабилизацию по заболевшим.

Наша задача заключается в том, чтобы не допустить увеличения пациентов в крайне тяжелом состоянии. На амбулаторном лечении находятся 2358 пациентов с симптомами COVID-19 и 1587 бессимптомных пациентов, а также 771 человек с легкой степенью тяжести.

До сентября коечная мощность города по противостоянию инфекции вырастет до 7700 мест. Сегодня в Турксибском районе строится Центр оказания специальных социальных услуг, на базе которого будет открыта полноценная клиника на 500 коек. Сейчас закупается необходимое оборудование, и к концу августа ожидается открытие клиники первого эшелона.

Особое внимание глава города Бакытжан Сагинтаев уделяет охране здоровья матери и ребенка. В роддоме №4 достроили новый корпус на 60 коек, общая мощность которого составит 105 мест. Каждая палата одно- или двухместная, при необходимости можно развернуть еще 20–30. Общая коечная мощность составит 105 коек. При каждом роддоме работает отделение для приема беременных женщин с коронавирусной инфекцией.

– Вы знаете, мы в районе ТЭЦ построили инфекционную клинику. Сейчас принято решение построить еще одну, в данный момент идет обсуждение, где наиболее удобно будет расположить клинику на 300 койко-мест, в середине сентября мы должны сдать ее в эксплуатацию. У меня состоялись переговоры с акционерами строительной компании «Рамс Казахстан», они вышли с предложением предоставить две своих гостиницы до 9 октября под клинику для лечения больных c COVID-19. Они готовы полностью переоборудовать эти помещения, поставить медицинскую технику и пригласить турецких врачей. На базе двух гостиниц у нас появится клиника на 215 мест. К 1 октября мы получим около 1000 койко-мест для лечения тяжелобольных из первого эшелона. Мы готовимся заранее, так как думаем, что осенью будет новая вспышка, – подчеркнул Бакытжан Сагинтаев.

В настоящее время ведутся строительные работы в санаториях «Казахстан» на 250 коек, «Коктем» – на 376 коек, пансионате «Самал» – на 140 коек, гостинице «Астана» – на 230 коек, общежитии КазАТК – на 360 коек, Республиканском клиническом госпитале для инвалидов ВОВ – на 100 коек, Центре оказания специальных социальных услуг – на 500 коек. Это новые стационары в дополнение к уже открытым и действующим, которые будут поэтапно запущены до конца августа.

Мы провели анализ всех пациентов в городе и видим, что 27% из них – иногородние. По статистике, в Алматы проживают 1 миллион 950 тысяч человек, но больше 60 тысяч пациентов не имеют прикрепления в поликлиниках – это тоже влияет на объем работы медучреждений, – добавил аким мегаполиса.

«Разделение стационаров по эшелонам снизило нагрузку на коечный фонд и на врачей»

Резкий рост пневмонии пошел с июня, за все время 6175 пациентов пролечено от нее. На пике болезни за сутки было госпитализировано 300 человек, на сегодняшний день за сутки зафиксировано 133 больных. Стоит отметить, что число госпитализаций пациентов с пневмонией снизилось более чем в два раза, обратившихся в поликлиники за текущий месяц снизилось с 1000 до 480. Например, клиника № 7 на пике принимала более 100 человек, в последнее время – 15–20 больных. Как показывает статистика, до 60% в общем числе болеющих пневмонией занимают женщины.

– Я практически постоянно разговариваю с главврачами наших основных многопрофильных больниц, интересуюсь количеством госпитализированных, общей ситуацией в больнице. Например, в 7-ю клинику на пике поступало до 100 пациентов с пневмонией, в последнее время – 15–20. И в 4-й клинике, и в БСНП, и в 1-й – везде идет снижение. Мы видим, что в целом более чем в два раза упала госпитализация пациентов с пневмониями, – сообщил аким.

Для противостояния пневмонии стационары Алматы были разделены по эшелонам, что позволило снизить нагрузку на коечный фонд и на врачей. Для повышения качества медуслуг внедрен принцип разделения всех стационаров по степени тяжести пациентов – эшелонирование.

В первый эшелон госпитализируются тяжелые больные, пациенты средней тяжести с сопутствующими заболеваниями и возможными рисками. Во второй эшелон госпитализируются пациенты средней тяжести. Третий эшелон – это резервные стационары. Вне зависимости от места госпитализации все пациенты находятся на постоянном контроле.

– Как только мы выстроили работу по эшелонам и скорой помощи, мы сразу получили эффект в виде снижения загруженности коечного фонда. Практически до 48% снижена нагрузка в наших клиниках. И врачи во всех медучреждениях работают в спокойном режиме, – отметил Бакытжан Сагинтаев.

Глава города также добавил, что для снижения уровня тяжелых пациентов и летальных исходов с 13 июля активно работает Центр реаниматологии и анестезиологии, где задействованы ведущие специалисты. Это мобильная реанимационная выездная группа быстрого реагирования, которая ведет мониторинг состояния пациентов всех реанимационных отделений города и контролирует состояние каждого тяжелого пациента.

В свою очередь мобильная группа реаниматологов провела мониторинг оснащенности реанимационных отделений клиник города, приняла участие в консилиумах по тяжелым пациентам, по наиболее уязвимым пациентам был совершен выезд на места для проведения клинико-диагностических мероприятий.

«Принята городская программа по установке кислородных станций в медицинских организациях»

Глава города отметил, что 8 клиник первого эшелона, которые работают с тяжелыми больными, дополнительно обеспечат системами подачи кислорода.

Один из факторов, влияющих на качественное лечение, – обеспечение пациентов медицинским кислородом. В этой связи для системного решения данного вопроса принята городская программа по установке кислородных станций в медицинских организациях. Так, на 100% будут оснащены кислородом койко-места первого эшелона.

– Если у клиник есть своя кислородная станция, которая сможет обеспечить в нужном объеме работу, то необходимо наладить эту систему. На это акиматом уже выделены деньги. До 10 сентября 8 клиник первого эшелона, которые работают с тяжелыми больными, будут обеспечены стационарными системами подачи централизованного кислорода. В ходе второго этапа мы перейдем к оснащению кислородом клиник второго эшелона, тем самым решив эту проблему, – подчеркнул аким.

«Созданы дополнительные мобильные бригады скорой помощи»

В городе создано 72 бригады, задействовано 409 медработников. Их основная задача – мониторинг пациентов, ежедневный двукратный опрос самоизолированных пациентов, оценка общего состояния по чек-листу, измерение сатурации, видеоконсультация каждые три дня, консультация профильных специалистов, забор ПЦР на дому. Для усиления контроля за амбулаторными пациентами из группы риска также работает Центр мониторинга пациентов. В центре задействовано 58 врачей разного профиля – терапевты, педиатры, пульмонологи, аллергологи, кардиологи. С 1 июля Центром мониторинга пациентов было проведено 505 консультаций пациентов из группы риска, находящихся на амбулаторном лечении. Кроме того, более 100 специалистов в области психического здоровья Центра психологической поддержки оказывают бесплатные онлайн-консультации. Жители города Алматы могут записаться на бесплатную консультацию по телефону 272-76-90.

Глава мегаполиса ответил на самые «горячие» вопросы алматинцев

Ранее вы заявляли о 10 первоочередных шагах по борьбе с инфекцией. Какие из них уже внедрены и какие изменения должно ощутить население Алматы?

Бакытжан Сагинтаев: Работа в рамках 10 шагов по борьбе с коронавирусной инфекцией началась с глубокого анализа текущей обстановки. К нам приезжали московские специалисты – врачебная бригада в составе 25 человек, мы выехали в пригород, посетили четыре района – Енбекшиказахский, Иссыкский, Талгарский и Карасайский, посмотрели все клиники, пообщались с пациентами и врачами. Мы договорились, что для понимания ситуации необходимо проводить тестирование в тех районах. Одну лабораторию мы переориентируем для пригорода, ее мощность составляет до 2000 исследований в день. Мы должны понимать, какова ситуация в пригородах, и вместе работать с нашими коллегами из Алматинской области.

Сегодня у Правительства регионы запрашивают дополнительные суммы на борьбу с коронавирусной инфекцией. Насколько известно, Алматы борется за здоровье граждан за счет средств городского бюджета. Сколько средств было затрачено на меры по снижению заболеваемости, подготовке в городе дополнительных госпиталей и увеличению охвата тестирования?

Бакытжан Сагинтаев: Мы начали работу еще во время ЧП, тогда первостепенной задачей было обеспечить СИЗ, удержать цены на продукты питания и дезинфекция города. Бюджет, городской и республиканский, составил почти 17 миллиардов тенге, но сейчас ситуация намного сложнее. Мы произвели уточнение городского бюджета, неприоритетные расходы убрали и получили 38 миллиардов тенге, которые полностью направили на борьбу с COVID-19. Из них 10 миллиардов тенге ушли на создание стабилизационного и резервного фондов лекарственного обеспечения. Стабфонд обеспечивает медикаментами аптеки города, здесь мы работаем с крупными дистрибьюторами – даем им беспроцентные кредиты. Резервный фонд обеспечивает амбулаторные клиники и стационары города лекарственными средствами. Также деньги выделены на дезинфекцию города, в период ЧП она проводилась ежедневно, сейчас – 3 раза в неделю. Кроме того, мы оплачиваем питание и проживание медработников. Сегодня около 1500 врачей проживают в гостиницах, для них также организована развозка до работы. Как только началась пандемия, мы все проекты, не связанные с борьбой с инфекцией, остановили. Надеемся, что до следующего года пандемия не затянется. В следующем году будет легче, и мы возобновим запланированные строительные проекты. Аким, отметил, что также были остановлены спортивно-культурные мероприятия.

В целом на борьбу с коронавирусом с марта выделено порядка 60 млрд тенге, из них Правительством выделено 11,5 млрд тенге. Данные средства были направлены на стабилизацию цен на социально значимые продовольственные товары; закуп СИЗ; дезинфекцию подъездов, дворовых территорий и улиц. Кроме того, 16 июля маслихат принял постановление об уточнении городского бюджета текущего года, в рамках которого на борьбу с КВИ направляется более 30 млрд тенге. В том числе на создание стабилизационного и резервного фондов для обеспечения лекарственными препаратами ковидных госпиталей и беспроцентное кредитование фармацевтических компаний. Также выделены средства на закуп медицинского оборудования для действующих и создаваемых ковидных стационаров на базе «Халык Арены», реанимации ЦГКБ, клинико-диагностической лаборатории и инфекционной больницы.

Самолеты с лекарствами начали прибывать только недавно, в последние недели. Почему вопрос по лекарственному обеспечению города начали решать только сейчас?

Бакытжан Сагинтаев: Особой потребности в медикаментах в городе не было, дефицит наблюдался в конце июня и начале июля в связи со вспышкой пневмонии. Никто не ожидал такого ажиотажа. Даже у производителей в России и Индии не оказалось запасов. К тому же, чтобы завезти эти препараты, необходимо специальное разрешение, нам с Ассоциацией фарминдустрии пришлось выходить на Правительство, чтобы добиться разрешения разовых завозов. Благодаря этому оформление документов стало происходить в течение одного дня, хотя раньше на это уходило две недели. Когда мы начали закупать у производителей лекарственные средства, оказалось, что на законодательном уровне обязательным требованием является наличие аннотации к лекарству на казахском языке. Но на создание аннотаций и перевод времени не было, нам снова пришлось обратиться в Правительство и принять оперативные меры. Некогда было переводить на казахский язык, нам необходимо было быстрее доставить лекарства. С 16 июля по сегодняшний день из стабфонда Алматы осуществлены поставки лекарственных препаратов в аптечные сети города в объеме, превышающем 437 тыс. упаковок. Также в рамках выделенных средств произведена поставка из Индии 3,8 млн упаковок лекарств. Данные объемы позволяют покрыть месячную потребность города в лекарственных препаратах. Создавая стабфонд, мы ставили задачу обеспечить резко возросшую потребность в лекарственных препаратах. Если в мае продали 50 тысяч упаковок парацетамола, то за 3 недели июля – миллион упаковок. Вот такой спрос был. Сейчас мы видим результат работы. Ситуация стабилизировалась. Мы создали группу снабжения при акимате, которая сейчас в ручном режиме направляет лекарства от производителя до аптечных полок.

Почему аптекам позволяют бесконтрольно продавать антибиотики без рецепта и без онлайн-рекомендации врачей?

Бакытжан Сагинтаев: Анти­биотики без рецептурного назначения вообще не должны продаваться. Департаментом контроля качества и безопасности товаров и услуг ведется работа, и мы жестко пресекаем такие факты. В случае наличия информации о подобных нарушениях алматинцы могут обратиться на горячую линию 1308. Согласно законодательству, запрещена реализация лекарственных средств, подлежащих отпуску по рецепту, без рецепта За нарушение правил отпуска антибиотиков предусмотрена адмответственность согласно ст. 426 ч.1 КоАП РК в виде штрафа. Специальные группы из числа сотрудников правоохранительных органов и ДККБТУ занимаются выявлением и пресечением подобных фактов.

В начале июля в Алматы приезжали с рабочим визитом московские врачи, которые делились опытом по борьбе с COVID-19. Скажите, как они оценили наше здравоохранение, подготовку к пандемии?

Бакытжан Сагинтаев: Специа­листы из Москвы подсказали нам разделить стационары на эшелоны. Они отметили высокий профессионализм наших врачей, говорили: «Ваши специалисты подготовлены и знают свое дело». По поручению Главы государства Касым-Жомарта Токаева мы подготовили план, в его разработке нам помогали московские коллеги. Мы будем и дальше с ними сотрудничать, наши врачи слетали на один день в Москву и посмотрели, как работают их стационары.

Как долго продлится карантинный режим в городе? Каковы прогнозы на осень?

Бакытжан Сагинтаев: Сейчас рассматривается два варианта развития событий – пессимистичный и оптимистичный. Готовиться нужно к худшему, чтобы просчитать все: лекарства, СИЗ и так далее. Будут выделяться средства, а проекты, которые не находятся в приоритете, будут исключаться. Мы надеемся, что пандемия не продлится до следующего года.

Алматинская солидарность нас приведет к победе. Я хочу поблагодарить всех жителей города за поддержку и понимание. Мы благодарны за обратную связь от жителей, ведь их критика показывает пробелы в нашей работе. Я вижу, насколько алматинцы переживают за ситуацию в городе. Я уверен, что мы победим!

Какова ситуация в фарминдустрии в городе? Есть ли местные производители медицинских изделий и препаратов?

Бакытжан Сагинтаев: Акиматом города инициирован вопрос по созданию на базе специальной экономической зоны «Парк инновационных технологий» фармацевтического кластера. Мы во время ЧП увидели, что многие поставщики средств индивидуальной защиты и лекарств имеют желание работать в городе. Мы тогда приняли решение в рамках свободной экономической зоны «Алатау» расширить вид деятельности, но там никогда не вела деятельность фарминдустрия. Мы обратились в Правительство, чтобы нам разрешили включить туда фарминдустрию. Сейчас мы ожидаем решения, вопросы согласования в министерстве мы прошли, буквально на днях получим решение и тогда уже официально можем размещать там производство. На данном этапе мы уже поговорили с инвесторами, получили предложение от пяти компаний, которые хотят зайти на рынок города, чтобы производить СИЗ, лекарства, оборудование.

В период пандемии алматинцы жаловались на спекуляцию и поднятие цен в ритуальных агентствах и аптеках города. Сколько фактов нарушения удалось выявить?

Бакытжан Сагинтаев: Во исполнение поручений Президента созданы специальные следственно-оперативные группы для пресечения незаконной деятельности работников кладбищ. В настоящий момент задержаны двое граждан, которые сознались в содеянном. Будут проверены и другие места погребения с целью пресечения незаконных поборов при захоронениях.

В городе наблюдались перекупщики медицинских изделий и препаратов. Они оптом закупали самые востребованные медикаменты и давали объявления в интернете. Мы отслеживали каждое такое объявление через Департамент полиции города Алматы и под видом покупателей приезжали к ним, а дальше принимали необходимые меры. Всего выявлено 93 факта незаконного завышения цен на лекарственные средства в аптеках города, 39 лиц привлечены к административной ответственности по ст. 426 КоАП РК «Нарушение правил фармацевтической деятельности и сферы обращения лекарственных средств и медицинских изделий».Таким образом, мы конфисковали лекарственных препаратов на 8,5 миллиона тенге.

Решение о запрете выезда в горы до сих пор не было разъяснено. Почему пребывание в городе более безопасно, чем в горах и нацпарках? В целом ограничения по велосипедам, ношению с собой продуктов питания непонятны. Почему бы не ограничить лишь количество людей в группах?

Бакытжан Сагинтаев: Изна­чально все туристические маршруты и зоны отдыха были открыты, но, когда по выходным все начали выезжать в горы, мы столкнулись с массовым скоплением людей и нарушением санитарно-эпидемиологических норм. Кроме того, в горах люди начали жарить шашлыки и оставлять мусор. Поэтому мы приняли решение, чтобы алматинцы только в будние дни в пешем порядке или на велосипедах могли выбираться в горы. Это временная мера.

Как идет подготовка к дистанционному обучению в школах в новом учебном году?

Бакытжан Сагинтаев: Когда все школы города перешли на дистанционное обучение в связи с карантином, стало ясно, что программа обучения, школьники и сами учителя не готовы к такому формату. За короткое время были разработаны различные программы, онлайн-курсы, которые транслировались по телевидению и в соцсетях. Мы приобрели хороший опыт в тот период и с 1 сентября готовы к дистанционному обучению. Кроме того, встал вопрос о технической оснащенности школьников: как оказалось, около 53 тысяч учеников не имеют компьютеров. Было принято решение о закупе 22 тысяч планшетов, которые будут переданы малообеспеченным и многодетным семьям в подарок. В школы будет закуплено более 16 тысяч ноутбуков, которые на возвратной основе передадим нуждающимся семьям. Для организации качественного дистанционного обучения будет внедрена единая образовательная платформа. В ее функционал входят онлайн-обучение, отправка и получение домашнего задания, размещение учебного материала. В районах города, где мобильная связь имеет низкую пропускную способность, мобильными операторами будут установлены дополнительные антенны. В Наурызбайском районе – мкр. Шугла и Абайские дачи, в Турксибском районе – мкр. Альмерек и мкр. Кайрат, в Медеуском районе – мкр. Кенсай они уже установлены.

Материал подготовила Акерке МЫРЗАГАЛИЕВА
Источник: «Вечерний Алматы»